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L’origine des douleurs au poignet peut être traumatique ou d’apparition graduelle et peut être reliée à un problème mécanique ou inflammatoire.  Plusieurs structures peuvent être impliquées telles que les os, les muscles, les ligaments, les tendons, les gaines, les nerfs, etc.

Le poignet est composé de huit petits os situés entre les os de l’avant-bras (le radius et le cubitus) et les os de la main. Cette articulation complexe a une grande flexibilité tout en ayant besoin d’une bonne stabilité. Cette articulation est très impliquée dans les activités de la vie quotidienne ou au travail, ce qui peut représenter une source d’incapacité importante lorsqu’elle est blessée.

Les causes des douleurs du poignetHaute Taille Jeans Pantalons Graydenim 35y1bf16dark Skinny Femme X80wkOPn

Les causes traumatiques telles qu’une chute ou un coup vont souvent occasionner une fracture, une luxation ou une déchirure ligamentaire du poignet.  Un mouvement brusque, un effort excessif ou des mouvements répétitifs quant à eux vont souvent être la cause de blessures telles que les entorses, les tendinites, les ténosynovites. Une surcharge ou un mouvement altéré soutenu peuvent créer une usure graduelle et provoquer l’apparition d’arthrose.

Les lésions du poignet sont donc très variées. Vous trouverez ci-après une description des principaux diagnostiques de blessures musculo-squelettiques impliquant le poignet:

Tendinite ou ténosynovites

La tendinite est l’inflammation d’un tendon alors que la ténosynovite est l’inflammation du tendon et de la gaine (enveloppe) entourant ce tendon.  Cette inflammation peut être causée par des mouvements répétitifs, une surcharge (objet trop lourd), un mouvement brusque ou une activité inhabituelle trop intense. Elle peut toucher selon le mouvement provocateur les tendons fléchisseurs ou extenseurs du poignet et des doigts, les tendons extenseurs ou abducteurs du pouce (Tendinite de Quervain).

En physiothérapie, nous utiliserons des modalités pour diminuer l’inflammation, puis ferons des mobilisations et des exercices pour retrouver une bonne mobilité. Par la suite des exercices de renforcement bien dosés permettront de récupérer une bonne force et le retour graduel aux activités.

Entorse du poignet

L’entorse est définie comme une élongation ou déchirure des ligaments d’une articulation.  Le poignet regroupe une grande quantité de ligaments qui relient et stabilisent tous les petits os du poignet.  Lors d’un mouvement brusque ou excessif, la mise en tension des ligaments peut créer des lésions à ceux-ci et une réaction inflammatoire est déclenchée.  Une période de repos et de stabilisation est alors habituellement nécessaire pour permettre la guérison. Par la suite des exercices et mobilisations graduelles pour retrouver la mobilité pourront être débutés. Un programme de renforcement vient aussi en complément afin de récupérer la force et contribuer à la stabilité.

Syndrôme du tunnel carpien

Le tunnel carpien représente la zone à la face antérieure du poignet dans lequel passe le nerf médian. Lorsqu’il y a de l’inflammation, des adhérences, de l’arthrose, ou une dysfonction mécanique qui entraîne la compression du nerf à cet endroit, on parle alors d’un syndrôme de canal (ou tunnel) carpien.

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La personne ressent alors des engourdissements ou fourmillements dans la main, au niveau des doigts, des douleurs au poignet et/ou à la main et une faiblesse à la main.  Les causes de ce syndrôme sont multiples telles que des vibrations répétées ou excessives, un traumatisme, une maladie inflammatoire comme l’arthrite, des mauvaises positions soutenues en extension du poignet (travail de bureau, cyclisme, couturier, coiffeur).

Fracture du scaphoïde

Le scaphoïde est un petit os du poignet situé à la partie latérale externe de celui-ci entre le pouce et le radius. Lors d’une chute sur la main en extension la fracture du scaphoïde est la fracture la plus fréquente de l’articulation du poignet. Parfois difficile à repérer lors des radiographies et difficile à guérir car localisé dans une zone qui est peu vascularisée; il faut donc être vigilant si vous ressentez des douleurs dans cette zone suite à ce type de traumatisme.

Une immobilisation sera nécessaire avant de pouvoir entreprendre vos traitements de physiothérapie dans un but de réadaptation afin de retrouver votre souplesse et vos capacités.

Arthrose

L’articulation du poignet n’est pas aussi souvent touchée par l’arthrose que les genoux ou les hanches. Cependant, lorsque présente, les raideurs importantes et les douleurs aux mouvements entraînent une incapacité fonctionnelle significative pour la personne qui en est atteinte. L’usure du cartilage est souvent attribuable à une surcharge excessive ou une entorse mal guérit, qui graduellement peuvent amener une friction des surfaces articulaires et la dégénérescence de celui-ci.  L’arthrose est plus présente chez les personnes âgées ou chez les gens qui ont subi des traumatismes fréquents (sportifs ou travailleurs manuels).

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Afin d’éviter ou limiter l’apparition d’arthrose, vous devez conserver la meilleure mécanique articulaire possible de vos articulations. Une bonne réadaptation est donc essentielle suivant un traumatisme.  Si des douleurs ou raideurs apparaissent, consulter afin de recevoir les conseils adéquats et les exercices appropriés.

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